代赭石的作用及用药禁忌

代赭石，又名赤土，是一种氧化物类矿物赤铁矿的矿石。民间在挖出后去净泥土杂质就得到本品。其形态呈薄片状，颜色是鲜红色。该品性苦寒，无毒，拥有特殊的药理作用。主治平肝镇逆，凉血止血。

代赭石的作用：

1、代赭石用于肝阳上亢证。代赭石苦寒质重，功善潜降肝阳，治肝阳偏亢之头痛，眩晕，目胀，耳鸣，甚或肝阳过亢，血随气逆，并走于上，症见颠仆，不知人事，常与牛膝、生龙骨、生牡蛎等同用，如《衷中参西录》之镇肝熄风汤;

2、代赭石用于血热吐、衄、崩漏等血证。代赭石能清降气火，凉血止血，故尤宜于气火上逆，迫血妄行之出血，可单味使用，如《药性论》治崩漏不止，《斗门方》治吐血、衄血、肠风下血，均以本品火煅醋淬研末冲服。临床上多根据出血部位的不同，配伍他药以增强止血之效。如吐血、衄血，常藉其入血镇逆之功，虚寒者与干姜、白术、白芍相伍，如《衷中参西录》温降汤;热证配生地、丹皮、大蓟。便血，常配地榆、槐花。尿血，常配小蓟、白茅根。崩漏下血，常配茜草根、艾叶炭、阿胶等。

3、代赭石若属肝火上冲，常与菊花、夏枯草、黄芩、钩藤同用，以平肝降火;若兼肝肾阴亏，常与生地、白芍、牡蛎、龟甲同用以育阴潜阳。 用于风火上扰神明之癫狂，惊痫。代锗石不仅能清心肝之火，且有镇逆坠痰之效。治风火挟痰，发为癫狂者，常与泻火、清心、导痰之黄连、大黄、远志、胆星等同用;因于风痰上逆，发为惊痫者，可配郁金、菖蒲、明矾、朱砂等以宣窍、豁痰、镇静、安神。治小儿癫痫，现代有单用赭石研末服。又因其重镇可以安神，亦可用于心悸、失眠、多梦及小儿夜啼等证。

4、代赭石治噎膈上下不通，食入即反，可配人参、天冬、苁蓉以培补气津，通降胃气，标本兼治，如《衷中参西录》参赭培气汤。代赭石又善下气降痰，治肺气上逆之咳嗽气喘，既可单用本品，也可配伍他药，因于痰湿阻滞者，常配半夏、橘皮、旋覆花;因于热壅肺气者，常配桑白皮、瓜蒌;如与补益肺肾之人参、山药、山茱萸等同用，亦治下虚上盛之喘促。

5、代赭石用于肺胃之气上逆证。代赭石重坠降逆，能镇摄肺胃之逆气。治胃气上逆之呕吐，嗳气，呃逆，属胃热亢盛者，配石膏、玄参;兼胆火上冲者，配龙胆草、青黛，如《衷中参西录》镇逆汤;属中焦寒凝者，配干姜、丁香;痰浊中阻者，配旋覆花、半夏，兼胃气虚弱者，加配人参、大枣，如《伤寒论》旋覆代赭汤;若宿食内滞，伴大便燥结者，配朴硝、甘遂，如《衷中参西录》赭遂攻结汤。

代赭石用药禁忌：

赭石孕妇慎服，代赭石畏天雄、畏附子，干姜为使，下部虚寒者不宜用代赭石;阳虚阴萎者忌代赭石。